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Rehabilitación
basada en ejercicios Pilates
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El trabajo muscular excéntrico
se logra, en la técnica Pilates, gracias
al alto nivel de concentración y control sobre los movimientos que exige la
correcta ejecución de la técnica y al uso de implementos dotados de resistencias
que ofrecen una tensión variable y dinámica, como la resistencia ejercida por
los resortes. Los resortes desde el punto de vista mecánico tienen un
comportamiento muy semejante a los músculos, por lo que podríamos decir que los
músculos se ejercitan contra un "igual".
El principal objetivo de la aplicación de la técnica Pilates en rehabilitación
de problemas músculo esqueléticos es lograr la alineación corporal, la tonicidad
eficiente de la musculatura, el control motor y el MOVIMIENTO FUNCIONAL SIN
DOLOR. Esto quiere decir que las personas con lesiones o patologías del sistema
músculo-esquelético puedan moverse normalmente, controlando sus movimientos y
fuerzas, sin molestias ni dolor, con sus articulaciones estables y un cuerpo
estructuralmente alineado y fuerte.
Los huesos del cuerpo se relacionan entre sí en las articulaciones, para que
estas no sufran y no estén expuestas a lesiones o problemas, es necesario que
estén correctamente alineadas y estables y así puedan realizar los movimientos
normales para los cuales están diseñadas. Cuando existe un desarrollo asimétrico
y no armónico de los músculos que participan en un movimiento articular, como
ocurre en un ciudadano común y corriente que realiza generalmente los mismos
movimientos, utilizando siempre los mismos músculos en desmedro de otros, ( por
ejemplo, cuando utilizamos nuestros brazos habitualmente hacemos fuerza cuando
doblamos el brazo, levantar algo, apretar, etc., y muy rara vez hacemos fuerza
cuando lo extendemos, lo que lleva a un crecimiento del bíceps, en desmedro de
los músculos de la parte posterior del brazo). Cuando esto ocurre, algunos
músculos "tiran" mas que otros y la articulación pierde su alineación y
estabilidad (los huesos se desplazan en posición de reposo, y cuando se mueven
lo hacen con una relación anormal entre ellos), estos desplazamientos son a
veces mínimos, y no son detectados por el ojo humano, pero los eficientes y
precisos mecanismos de control que tiene el cuerpo, si los detecta. Entonces, el
cuerpo en forma automática intenta neutralizar estas pequeñas "desviaciones", y
hace que algunos músculos comiencen a "tironear" para tratar de corregir el
problema. El músculo que tironea termina contracturado y doloroso, ya que no es
capaz de generar la fuerza suficiente para neutralizar al músculo que está más
desarrollado. No es capaz de hacerlo cuando sólo es un problema de desbalance
muscular y tampoco será capaz de corregir una alteración en la anatomía de la
articulación una vez que esta se ha producido a consecuencia de una
inestabilidad mantenida en el tiempo (ej.: discopatía, artrosis, etc.),
generándose un verdadero círculo vicioso que lleva al dolor y a la limitación
funcional crónica. Este mismo fenómeno ( la tracción mantenida del músculo sobre
el hueso donde se fija mediante el tendón) hace que aumente la tensión ejercida
sobre los tendones y los predispone a lesiones con facilidad ( Tendinitis,
Tendinosis).
Por otro lado, en presencia de inestabilidad las superficies de los huesos que
articulan entre si para permitir el movimiento, "se acercan" o "se desplazan" y
se relacionan en forma imperfecta, lo que con el tiempo comienza también a
causar problemas de dolor y limitación para los movimientos. Estos fenómenos
pueden ocurrir en cualquier articulación del cuerpo (rodillas, hombros, codos,
muñecas, vértebras de la columna, etc.) y los principios de la rehabilitación
basada en la técnica Pilates operan de la misma forma en cualquier parte del
cuerpo, ya sea la columna vertebral, las rodillas, los hombros, las caderas,
etc.
El trabajo programado de los diferentes grupos de músculos que participan en los
movimientos de los distintos segmentos corporales, permite lograr movimientos
fluidos, firmes, con articulaciones estables. Uno de los elementos mas
importantes en el trabajo de estabilización articular es la co-contracción
muscular de agonistas y antagonistas, lo que es otro factor esencial de la
plataforma de rehabilitación basada en Pilates.
La progresiva estabilización de las articulaciones, que significa devolver a las
articulaciones su posición y alineación normal, así como normalizar hasta donde
sea posible la relación de las estructuras articulares entre sí ( separar huesos
que estaban muy cerca entre sí por mucha tensión muscular por ejemplo, o alinear
articulaciones que están desalineadas por un desarrollo excesivo de un grupo
muscular en desmedro de otro), es uno de los pilares de la rehabilitación basada
en la técnica Pilates.
Los movimientos y ejercicios se realizan en forma armónica y sincrónica con un
importante trabajo de respiración, para lo cual también es fundamental un alto
grado de concentración. La participación de la respiración, controlada a
voluntad en forma consciente, en el movimiento y la fuerza muscular, no sólo
determina niveles óptimos de oxigenación hacia el cuerpo y los músculos, sino
además permite alcanzar un alto grado de relajación mental, llegándose en
algunos casos a niveles cercanos a los alcanzados durante la meditación
profunda.
Cualquier esquema de rehabilitación basado en Técnica Pilates, comienza por el
trabajo de estabilización y fortalecimiento de la región lumbar, y desde ahí se
va abordando la estabilidad, alineación y fortalecimiento balanceado de
los otros segmentos corporales, lográndose finalmente la corrección postural y
la estabilidad del sistema músculo-esquelético en su totalidad.
El objetivo del movimiento funcional sin dolor se alcanza cuando hemos sido
capaces de incorporar a nuestro repertorio inconsciente nuevos patrones de
movimiento y postura, mas naturales y mas eficientes, con articulaciones
estables y alineadas con musculatura fuerte, tónica, flexible y balanceada.
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